С 01.07.2021 вступил в силу приказ Минздрава России по диспансеризации № 404н от 27.04.2021 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
25.08.2021
С 01.07.2021 вступил в силу приказ Минздрава России по диспансеризации № 404н от 27.04.2021 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», согласно которого в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), проходят УГЛУБЛЕННУЮ диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства ,проводимых в рамках углубленной диспансеризации.(Постановление Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927»О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» Приложение №4 «Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации».) Согласно нового приказа диспансеризации подлежат года: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982. С 1981 года диспансеризация проводится ежегодно. Если ваш возраст не подходит под диспансеризацию гражданин проходит профилактические медицинский осмотр. № 404н от 27.04.2021 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», Диспансеризация взрослого населения проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертностью. К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся: · болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; · злокачественные новообразования; · сахарный диабет; · хронические болезни легких; · глаукома. Особое внимание будет уделяться: · повышенный уровень артериального давления; · повышенный уровень холестерина в крови; · повышенный уровень глюкозы в крови; · курение табака; · пагубное потребление алкоголя; · нерациональное питание; · низкая физическая активность; · избыточная масса тела или ожирение; · выявлению онкологических заболеваний на ранней стадии. Более подробно остановимся на этапах диспансеризации. Надеемся, что данная информация поможет жителям города и района принять правильное решение и пройти диспансеризацию Основным принципом проведения диспансеризации является ее проведение в два этапа . 1 этап: · Проведение анкетирования – для определения факторов риска развития заболеваний. · Антропометрия – измерение роста и веса гражданина. · Измерение артериального давления. · Определение уровня холестерина и глюкозы ( сахара ) крови. · Для женщин осмотр фельдшера смотрового кабинета, включая забор мазков на цитологию – раннее выявление рака шейки матки. · Проведение флюорографии легких – выявление туберкулеза и других заболеваний легких. · Общий анализ крови с 40 лет. · Исследование кала на скрытую кровь – ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, проводится гражданам 40лет и старше 1 раз в 2 года. · Измерение внутриглазного давления – раннее выявление глаукомы, проводится гражданам 40 лет и старше. · Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45 лет и 50, 55, 60, 64 года. · Фиброгастродуоденоскопия в 45 лет – раннее выявление заболеваний желудка. · Маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин 40-75 лет 1 раз в 2 года). Прием врача терапевта, фельдшера – по результатам всех обследований, определяется группа здоровья, проводится профилактическое консультирование. В случае выявление патологических отклонений в анализах, обследованиях , направят на второй этап диспансеризации. 2 этап: Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя: 1. осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением); 2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию , избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением); 3. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл); 4. осмотр (консультацию) врачом-хирургом , включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки; 5. колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга , участкового врача терапевта ); 6. эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта); 7. рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта); 8. спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта); 9. гликированный гемоглобин (для граждан с подозрением на сахарный диабет после прохождения первого этапа — по назначению врача-терапевта); 10. осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки); 11. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема врача-терапевта); 12. осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования); 13. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан: o с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; o с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; o для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и профилактики старческой астении; o при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно- сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ; Осмотр дерматологом при выявлении подозрения на ЗНО кожи на первом Этапе диспансеризации с проведением дерматоскопии. Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа: 1 этап: Проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, признаков хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Включает в себя осмотр врача, расширенное анкетирование о самочувствии и исследования: - измерение насыщения крови кислородом в покое (сатурация); - спирометрия (оценка функционального состояния дыхательной системы); - тест с 6-минутной ходьбой (при наличии показаний); - определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших коронавирусную инфекцию (COVID-19) средней степени тяжести и выше; - общий и биохимический анализ крови (вне зависимости от возраста граждан); - проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года). 2 этап: Проводится в целях проведения дополнительных обследований и консультаций специалистов узкого профиля, исходя из полученных результатов первого этапа, и включает: - проведение эхокардиографии сердца и компьютерной томографии легких (по показаниям); - дуплексное сканирование вен нижних конечностей (по показаниям). Все дополнительные методы исследований в рамках углубленной диспансеризации позволяют выявить факторы риска развития постковидных осложнений и определить группу пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении и соответствующем лечении (в том числе обеспечение лекарственными препаратами), а также медицинской реабилитации.
Как пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр работающему человеку?Работодателем для прохождения диспансеризации предоставляется один оплачиваемый день , для лиц пенсионного и предпенсионного возраста 2 дня. Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра: 1. Для прохождения первого этапа диспансеризации или профилактического осмотра желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. 2. Вы можете предварительно записаться на прием к врачу терапевту по телефону или при личном обращении в регистратуру на удобное вам время. 3. Лицам в возрасте 40 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. 4. На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами. 5. Женщинам необходимо помнить , что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания. 6. Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 года необходимо помнить , что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы). 7. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач. Перечень анализов (обследований), которые вы можете сдать в нашей поликлинике по данной программе( объем исследований определяется согласно возрастной сетки): 1. Мазок с цервикального канала на атипические клетки (для женщин). 2. Маммография. 3. Флюорография. 4. Кал на скрытую кровь. 5. простат-специфического антигена (ПСА). 6. Электрокардиографию. 7. Фиброгастродуоденоскопию. 8. Анализ крови. 9. Анализ крови на сахар. 10. Холестерин крови. 11. Внутриглазное давление. Все процедуры проводятся бесплатно. Расписание работы кабинетов взрослой поликлиники: · Смотровой кабинет 4-14, 4-15: с 8.00 – 18.00 · Кабинет маммографии (при прохождении диспансеризации запись на маммографию в кабинете 4-01) талон в регистратуре. На прием необходимо иметь при себе предыдущие заключения (маммографии, ): с 8.00 – 16.00 · Кабинет Флюорографии 1-27: С 8.00 – 13.00 · Клинико-диагностическая лаборатория: С 8.00 – 10.00 — город, п.В.Пашино, с. Озерное С 12 00 – 12.30 _ район (кроме п.В.Пашино, с. Озерное) Диспансеризацию и Профилактический медицинский осмотр можно пройти по адресу: Енисейский район, г. Енисейск, ул. У.Громовой 17/1, Время работы с 8-00 до 20-00. ( понедельник – пятница) В субботу с 9-00 до 13-00: · Август : 7.08.2021, 14.08.2021,21.08.2021, 28.08.2021 · Сентябрь : 4.09.2021,11.09.2021,18.09.2021,25.09.2021 · Октябрь : 2.10.2021,9.10.2021,16.10.2021,23.10.2021, Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра вы можете записаться предварительно: · с 09:00 до 15:00 по телефону 2-43-23; · с 15.00 до 20.00 по телефону 2-23-50; · обратившись лично в кабинет профилактики 4-01 взрослой поликлиники. Прием производится в отделении профилактики и участковыми врачами терапевтами. По всем интересующим вопросам обращаться в кабинет профилактики 4-01 ( часы работы с 8-00 до 18-00) ,администратору в холле взрослой поликлиники или по телефону в регистратуру 2-23-50. Документы необходимые для прохождения медицинских обследований — паспорт, медицинский полис. Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно! |